Syndactyly getur verið arfgeng, líkurnar eru um 10%-15%. Þessi móðir er með sykursýki í báðum höndum og hefur gefið það til barnsins síns, sem gerir það að verkum að hún finnur fyrir mikilli sektarkennd.
Þegar móðirin var átta ára gekkst hún undir aðgerð vegna heilablóðfalls en vegna sjúkdómsástandsins á þeim tíma var árangurinn ekki ákjósanlegur. Hún vill ekki að barnið hennar gangi í gegnum sömu þrautina og leitaði því samráðs þegar barnið var fimm mánaða gamalt.
Syndactýja þessa barns er nokkuð alvarleg, flokkuð sem beinheilkenni. Það felur ekki bara í sér samruna húðar heldur einnig samruna beina, tauga, sina og annarra mannvirkja.
Myndir fyrir aðgerð
Hægri höndinþriðja, fjórða og fimmta fingureru sameinaðar, með litlum aukafingri. Án aðskilnaðar, eftir því sem barnið stækkar, verða fingurnir sífellt sveigðari og geta afmyndast.
Er hægt að laga slíka beinheilkenni í einni aðgerð?
Vegna minna en tilvalinna skurðaðgerðar, veltir móðirin því fyrir sér hvort hægt sé að laga ástand barnsins í einni aðgerð.
Ég skil vel tilfinningar móðurinnar; allir foreldrar hafa áhyggjur af börnum sínum. Við fylgjumst með meginreglunni um að leysa málin í einni aðgerð þegar mögulegt er, bæði foreldrum og barni til hagsbóta. Syndactyly þessa barns er flókin. Lykillinn að aðgerðinni er að takast á við hliðarfrávik milli liðamóta og að tryggja nægilegt blóðflæði til fingra við aðskilnað. Með því að sjá fyrir þessi vandamál er hægt að ná einni aðgerð.
Samanburður fyrir og eftir skurðaðgerð
Hvenær er rétti tíminn fyrir aðgerð fyrir barn með heilablóðfall?
Móðirin telur að eigin aðgerð hafi verið framkvæmd of seint og vill vita hvort fimm mánaða gamalt barn hennar sé tilbúið í aðgerð núna.
Venjulega nær barn sem er í eðlilegum þroska kröfum um skurðaðgerð eftir sex mánuði, með vel þróaða hjarta- og lungnastarfsemi og eðlilega þyngd. Ef athuganir fyrir aðgerð sýna engin vandamál er hægt að framkvæma aðgerð. Fyrir eldri börn eða fullorðna gerir langvarandi vansköpun aðgerðina erfiðari, svo það er best að leita tafarlaust til læknis þegar slíkar vansköpun á höndum greinist.
Að græða eða ekki að græða? Stefnt að betri fagurfræðilegri niðurstöðu fyrir barnið
Þessi móðir hefur líka miklar áhyggjur af útliti handar barnsins hennar eftir aðgerð. Hún vonast til að forðast húðígræðslu vegna áberandi öra á eigin höndum.
Áður fyrr kröfðust skurðaðgerðir við aðskilnað með heilablóðfalli húðígræðslu til að ná yfir skortinn sem skapaðist við aðskilnað, oft tekinn frá öðrum líkamshlutum sjúklingsins, sem jók sárstaði og hættu á að ígræðslan myndi bila.
Nú á dögum kjósa margir foreldrar að nota gervihúð, sem forðast að hafa áhrif á aðra hluta líkama barnsins.
Engin eftirsjá, frelsar báðar hendur
Reyndar er árangur barnsins eftir aðgerð nokkuð góður. Í sex vikna skoðun eftir aðgerð greindi móðirin frá því að örin væru þegar mjög ljós, barnið væri fljótt að jafna sig og sýndi vilja til að grípa í hlutina heima, sem benti til góðrar handlagni.
Fylgja eftir
Hins vegar er skurðaðgerð ekki endir ferðarinnar. Nú þegar barnið er á góðum batavegi er mikilvægt að viðhalda þessum framförum. Daglegar hagnýtar æfingar og notkun hjálpartækja á nóttunni ætti að halda áfram. Í næstu eftirfylgni vonumst við til að sjá enn betri útkomu fyrir barnið!