Þumalfingursuppbyggingaraðgerð

Meðfæddur þumalfingursuppbygging og vísifingurfrævun

Háþróaðar skurðaðgerðarlausnir til að endurheimta handvirkni, mótstöðu og klemmugrip

Skortur á þumalfingur-hvort sem ofvöxtur, aplasia eða alger fjarvera-takmarkar mjög getu barns til að klípa, grípa og halda á hlutum. Meðfædd þumalfingursuppbygging er lögð áhersla á að endurheimta virkan, stöðugan og starfhæfan þumalfingur sem er sniðinn nákvæmlega að undirliggjandi beinagrind og æðalíffærafræði sjúklingsins.

Helstu meðferðarleiðir: Enduruppbygging vs frævun

Klínískt ástand	Líffærafræðileg kynning	Primary Surgical Strategy	Hagnýtt markmið
Væg ofvöxtur (Wassell Type I-II)	Lítill þumalfingur, ósnortinn metacarpal og stöðugir liðir	Vef-rýmislosun, minniháttar sinaflutningur	Auka klípustyrk og hreyfisvið
Í meðallagi blóðsykursfall (Wassell Type III)	Óstöðugleiki í liðum, fjarverandi andstöðuvöðvar	Endurbygging liðbanda, sinaflutningur (td Huber flutningur)	Koma á stöðugri andstöðu og klípa vettvang
Alvarleg vankoma/fljótandi þumalfingur (Wassell Type IV-V)	Aplastískt metacarpal, alvarlegur óstöðugleiki í liðum	Vísifingur Pollicization	Búðu til vörumerki-nýjan, fullkomlega virkan þumalfingur
Algjör fjarvera þumalfingur (Wassell Type VI-VII / Aplasia)	Algjör fjarvera þumalfingursbygginga	Vísifingur Pollicization	Endurheimtu andstöðu, grip og útlínur handa

Yfirlit yfir skurðaðgerðir

1. Endurbyggjandi varðveisla (fyrir burðarvirka þumalfingur)
Þegar fullnægjandi stoðkerfi og æðar eru fyrir hendi, beinist skurðaðgerð að því að koma jafnvægi á núverandi mjúkvef og koma á stöðugleika í liðum:

Sinaflutningar: Að beina fullvirkum sinum (svo sem abductor digiti minimi eða flexor digitorum superficialis) til að virka þumalfingursmótstöðu.

First Web-Space Release (Z-Plasty): Breikka og dýpka vefrýmið milli þumalfingurs og vísifingurs til að bæta umfang og grip á hlut.

Endurbygging liðbanda og liða: Að herða liðhylki og endurbyggja liðbönd til að standast klemmukrafta.

2. Vísifingur frævun (fyrir alvarlegan skort eða fjarverandi þumalfingur)
Þegar upprunalega þumalfingur skortir stöðugan stuðning við beinagrind eða vöðva, skilar varðveisla hans lélegum virkniárangri. Í þessum tilfellum er vísifingur færður yfir ásamt taugum, æðum og vöðvum til að virka sem fullvirkur þumalfingur.

Gagnrýnin tæknileg atriði: Varlega stytting á vísis millihnúða, nákvæma endur-stefnu innri vöðva, varðveislu tvískiptra taugaæðaknippa og stofnun náttúrulegs fyrsta vefsvæðis.

Aðalskurðlæknir og læknisfræðiþekking: Dr. Jianghai Chen

Dósent og yfirlæknir handaskurðlækninga, Wuhan Union Medical College Hospital
Meistaraleiðbeinandi|MD (HUST)|Ph.D. (Katholieke Universiteit Leuven, Belgía)

Klínísk sérhæfing: Meðfæddur munur á höndum, flókin handaruppbygging handa handa börnum og endurgerð með smáskurðaðgerðum.

Skurðfræðiheimspeki Dr. Chen leggur áherslu á -lífvélafræðilega aðlögun til lengri tíma-til að tryggja að endurbyggðar hendur vaxi náttúrulega með barninu á sama tíma og þær ná hámarks virku sjálfstæði í daglegu lífi.

Fjögurra þrepa fjarmats- og tilvísunarferli

Fyrir alþjóðlega samstarfsaðila í heilbrigðisþjónustu, læknatilvísunarstofur og-fjölskyldur utan-bæjar sem leita að sérfræðimati:

Skjalaskil

Hladdu upp skýrum klínískum ljósmyndum (sem sýnir hreyfingar handa og -vefþéttleika) ásamt nýlegum röntgengeislum- af báðum höndum.

Skoðun á hagkvæmni skurðaðgerðar

Klínískt teymi Dr. Chen framkvæmir ítarlegt mat á beinabyggingu, aðgengi vöðva og heilleika taugaæða.

Sérsniðin meðferðartillaga

Fáðu formlegt læknisálit sem lýsir ráðlögðum skurðaðgerðaráætlunum (varðveisla vs. frævun), væntanlegri lengd sjúkrahúss og vegvísi fyrir endurhæfingu.

Samhæfing umönnunar og innlögn

Straumlínulagað tímaáætlun frá undirbúningi fyrir aðgerð til handleiðslu eftir-aðgerð.

Algengar spurningar

Sp.: Hver er kjöraldur til að endurbyggja meðfædda þumalfingur eða frævun?

A: Tímasetning skurðaðgerðar fer eftir þróun beinagrindarinnar og mótorum áfanga. Frævun eða meiriháttar enduruppbyggingaraðgerðir eru oft gerðar í æsku (venjulega á milli 1 og 2 ára). Þetta gerir hreyfiberki heilans kleift að samþætta endurgerða þumalfingurinn óaðfinnanlega við fyrstu þróun hreyfifærni.

Sp.: Mun frævun vísifingur virka eins og náttúrulegur þumalfingur?

A: Já. Með nákvæmu endurjafnvægi vöðva og varðveislu taugaæða, aðlagast börn ótrúlega vel. Yfirfærður vísifingur veitir áreiðanlega mótstöðu, klípstyrk og kraftgrip sem er nauðsynlegt til að skrifa, halda á bollum og daglegar athafnir.

Sp.: Þarf hvert barn með lítinn þumalfingur skurðaðgerð?

A: Nei. Væg þumalfæðing með stöðugum liðamótum og virka andstöðu getur aðeins krafist klínískrar athugunar eða íhaldssamrar handmeðferðar. Skurðaðgerð er áskilin fyrir tilvik þar sem óstöðugleiki í liðum eða vöðvaskortur skerðir verulega handvirkni.

Sp.: Er handameðferð nauðsynleg eftir aðgerð?

A: Endurhæfing eftir aðgerð er nauðsynleg. Leiðbeinandi meðferð hjálpar börnum að aðlagast yfirfærðum sinum, bæta hreyfisvið og byggja upp hreyfistýringarmynstur fyrir endurgerðan eða frævun þumalfingur.

Sp.: Getur eldra barn eða fullorðinn gengist undir endurbyggingu þumalfingurs?

A: Já. Þó að snemmtæk íhlutun veiti bestu taugaþynningaraðlögun, geta eldri börn og fullorðnir með meðfæddan þumalfingursmun samt náð umtalsverðum hagnýtum árangri eftir mat sérfræðings.

Biðja um mat á sérfræðingi

Sérhver handamunur býður upp á einstaka líffærafræðilegar áskoranir. Hafðu samband við klínískt teymi Dr. Jianghai Chen með sjúkraskrár og röntgenmyndir sjúklings þíns til að fá einstaklingsmiðað meðferðarmat.

Sendu sjúkraskrár til mats

Með faglegum lækni og sérfræðingi, bjóðum við upp á faglega þumalfinguruppbyggingarskurðaðgerðarmeðferð. Hafðu samband við okkur til að fá frekari upplýsingar um sjúkrahús.