Þessi 2-ára stúlka var með fljótandi þumalfingur á hægri hendinni, sem skorti hreyfigetu. Um alvarlegt tilfelli var að ræðaþumalfingursbrestur af tegund 3C, sem tilheyrir alvarlegri tegund af fljótandi þumalfingri. Móðirin hafði ósk um að dóttir hennar gæti skrifað með penna í framtíðinni. Eftir að hafa gengist undir tveggja þrepa aðgerð sem fól í sér beinaígræðslu að hluta í miðbeini, hélt móðirin áfram að aðstoða dóttur sína við starfhæfar æfingar. Nú hefur ekki aðeins þumalfingur verið varðveittur, heldur eru engin vandamál með að skrifa eða teikna.
Fyrsta samráð
Foreldrarnir vildu ekki að barnið þeirra iðraðist og ætluðu að bjarga þumalfingrinum
Sem annað barnið í fjölskyldunni var beðið eftir þeim með mikilli eftirvæntingu. Hins vegar fæddist barnið með þumalfingursvandamál, sem varð til þess að móðirin fékk samviskubit og grét í langan tíma. Þeir vildu ekki að hún iðraðist og fjölskyldan vonaðist til að bjarga þumalfingri hennar og koma aftur á hreyfigetu.
Að auki þróaðist barnið með því að nota vísifingur og langfingur til að halda hlutum, sem leiddi til lausra milliliðamóta og óvenju mikið aðskilnað á fingrunum á hægri hendi. Þetta styrkti enn frekar ákvörðun foreldranna um að bjarga þumalfingrinum.
Fyrsta samráð
Að spara þumalfingur, kostar það?
Það eru tvær aðferðir til að vista fljótandi þumalfingur:endurbygging bein í miðbeini að hluta og beinígræðsla að hluta í miðbeini.
Í viðleitni sinni til að bjarga þumalfingrinum ráðfærðu þeir sig við mörg sjúkrahús en fengu ábendingar um annaðhvort frævun eða endurbyggingu beina í miðbeini að hluta. Þeir voru áhyggjufullir um hugsanleg áhrif á fótinn af því að uppskera bein til að endurbyggja bein í miðbeini að hluta og uppgötvuðu þeir síðar möguleikann á beinígræðslu að hluta og fundu mig.
Tveggja þrepa aðgerðin felur í sér að ígræddur er hluti af öðru miðbeininu úr sýktri hendi á fyrsta miðbeinið á fyrsta stigi og myndar „smíði“. Annað stigið felur í sér að endurbyggja andstöðuaðgerð þumalfingurs með því að nota beygjusin á baugfingri.
Röntgenmynd fyrir aðgerð
Foreldrarnir höfðu áhyggjur af hugsanlegum áhrifum beinaígræðslu að hluta til á handlegginn. Í raun og veru hefur hvers kyns skurðaðgerð mismikil áhrif.
Ef hagnaðurinn vegur þyngra en tapið, þá hefur það gildi að vista þumalinn.Þumalfingur stendur fyrir um það bil 50% af handvirkni, og að hafa þumalfingur bætir verulega almenna handvirkni. Þó að uppskera vefja frá öðrum svæðum geti valdið skaða, er heildarniðurstaðan jákvæð, með meiri ávinningi og tiltölulega minniháttar tapi. Eftir aðgerð verður áberandi framför í handvirkni.
Því er heppilegasta aðferðin að beita beinaígræðslu að hluta og foreldrarnir voru tilbúnir að halda áfram með það.
Eftir fyrstu aðgerðina
Hvetjandi leiðbeiningar sem hvati fyrir virkan bata
Móðirin er áhugasöm, bjartsýn og dugleg að hvetja barnið sitt, sem skiptir sköpum fyrir starfhæfar æfingar barnsins síðar.
Læknirinn skapar bara aðstæður fyrir barnið og flestar starfrænar æfingar eftir aðgerð krefjast leiðsagnar foreldra.Yngri börn hafa tilhneigingu til að hafa minni fylgni, ásamt skorti á fyrri reynslu af þumalhreyfingum. Í upphafi hagnýtra æfinga þurfa foreldrar að sýna þolinmæði og leiðbeina barninu smám saman til að klára þær.
Sex mánuðum eftir aðgerð
Hvatningar og leiðbeiningar voru veittar til að kynna barnið smám saman að nota þumalfingurinn til að grípa. Því fleiri æfingar sem hún gerði, því betra var það til að endurreisa hreyfitaugarnar og stuðla að endurheimt handa.
Það er nauðsynlegt að viðhalda stöðugum og langtíma æfingarrútínum.
Hreyfing er ekki fljótlegt ferli heldur langt ferðalag sem krefst nægrar þolinmæði.
Foreldrarnir höfðu það skýra markmið að vilja að dóttir þeirra myndi skrifa með penna í framtíðinni. Af þessum sökum lögðu þeir mikinn tíma og fyrirhöfn. Frá því að fyrsta áfanga aðgerðarinnar lauk hefur móðirin hvatt dóttur sína til að nota höndina. Þrátt fyrir þétt sárið leyfði móðirin henni að byrja að reyna að halda á penna og teikna, og rækta smám saman vana sína að nota hægri hönd.
Eftir fyrstu aðgerðina
Eftir að Kirschner vírinn var fjarlægður á öðru stigi hélt móðirin áfram að fylgja dóttur sinni, hvatti og aðstoðaði hana við æfingar. Þeir byrjuðu upphaflega á því að grípa í stór leikföng og smám saman þróast þeir yfir í smærri hluti eins og grænar baunir. Þessi nálgun styrkti ekki aðeins grip hennar heldur bætti einnig nákvæmni í gripi hennar og lagði traustan grunn að framtíðarskrifum með penna.
Eftir seinni aðgerðina
Rúmum átta mánuðum síðar, við eftirskoðun, kom í ljós að þumalfingur hafði ekki aðeins stækkað heldur einnig þykknað. Styrkurinn hafði batnað og það var veruleg framför í nákvæmni grips hennar. Hún gat auðveldlega lyft flösku af joð og höndlað litla hluti. Móðirin var mjög ánægð þegar hún varð vitni að breytingum á hendi barns síns.
Frábær bati barnsins er afleiðing af aðstoð foreldra hennar. Með áframhaldandi æfingum teljum við að handástand hennar muni batna enn frekar.
Þriðja eftirfylgni