"Læknir, gætirðu vinsamlegast ekki tekið húð af kviði barnsins míns? Notaðu mitt fyrir hana......"
Þetta var það fyrsta sem móðir sagði við mig þegar hún sá mig. Orð hennar leiddu í ljós kvíða hennar. Barnið hennar þjáist af heilablóðfalli. Þegar barnið var eins árs leituðu hjónin alls staðar læknis og ráðleggingar læknanna voru allar framkvæma aðskilda fingraaðgerð, sem krefst húðígræðslu.
Hins vegar, vegna þess að taka þarf húð af kviði barnsins, hvort sem aðgerðin heppnast eða ekki, verða ör eftir á kviði barnsins. Því hafa foreldrar verið tregir til að sætta sig við þetta og hafa frestað því þar til núna. er nú þriggja ára.
Á göngudeildinni lendi ég oft í slíkum foreldrum. Þeir vita allir að syndactyly krefst skurðaðgerðar, en margir vita ekki um húðígræðslu vandamálið, eins og hvaðan á að taka húðina?
Almennt séð felur syndaktýly oft í sér húðgalla og því þarf að hylja hana með því að hanna bakhúðflöppur eða aðliggjandi bakhúðflakka. Í sumum flóknum tilfellum með fullkomlega syndactyly eru enn nokkrir gallar sem ekki er hægt að gera við með húðflöppum, svo húðgræðsla er enn nauðsynleg til að ná skurðaðgerðarmarkmiðinu.
Eins og þetta barn, sem er þegar þriggja ára, eru fingurnir tiltölulega þykkari miðað við önnur börn með sjúkdóminn. Þegar framkvæmt er skurðaðgerð á fingrum með aðskildum fingrum, mun magn húðgalla einnig vera tiltölulega mikið. Á þessum tíma verður húðígræðsla stórt mál.
syndactyly Dæmi
Hin hefðbundna húðígræðsluaðferð er að taka húð af kviði barnsins. Kosturinn við það er að bati eftir aðgerð er tiltölulega fljótur. Svo lengi sem ígrædda húðin lifir getur sárið gróið á um það bil tíu dögum. Hins vegar hefur þessi húðígræðsluaðferð einnig nokkra galla vegna þess að lifun ígræðslu er ekki 100%. Það eru ákveðnar líkur á drepi og þegar drep á sér stað er þörf á endurígræðslu sem veldur því að barnið þola aukinn sársauka.
Jafnvel þótt húðígræðslan heppnist mjög vel, mun ígrædda húðin á barninu sýna litarefnaútfellingu, sem gerir það að verkum að það virðist dekkra en venjuleg húð á hendi, sem er ekki fagurfræðilega ánægjulegt.
Ennfremur mun kviður barnsins hafa augljós ör eftir aðgerð. Fyrir stráka gæti það ekki haft mikil áhrif að vera með ör, en fyrir stelpur, þegar þær eldast, getur það haft neikvæð sálræn áhrif.
Þess vegna eru flestir foreldrar hikandi við að láta börn sín gangast undir húðígræðslu. Ekkert foreldri myndi vilja taka húð af barninu sínu. Ef mögulegt er myndu foreldrar vilja nota sína eigin húð fyrir börnin sín, en jafnvel húð foreldra getur valdið höfnun, svo það er ekki mælt með því. Svo, eru til skurðaðgerðir sem krefjast þess að húðin sé tekin af barninu? Eru til aðrar aðferðir að skipta um húðígræðslu?
Auðvitað eru til! Það er gervi húð-framkallað húðígræðsla-frjáls syndactyly aðgerð.
Það notar gervihúð til að hylja sárið, sem fær nærliggjandi húð til að vaxa hægt í átt að miðjunni. Þess vegna þarf ekki að taka húð af sjúklingnum og engin ör verða á svæðum sem ekki eru skurðaðgerðir, sem leiðir til hærra fagurfræðilegs útlits. Auk þess er nývaxin húð nær nærliggjandi eðlilegri húð að lit og áferð. Ennfremur krefst ekki húðígræðslu án húðígræðslu, svo það er ekkert mál með lifunarhlutfall húðígræðslu.