„Mál barnsins okkar er með þumalfingri en læknirinn sagði að það yrði að fjarlægja það.“
"Sem foreldrar get ég skilið sjónarhorn læknisins, en ef það er jafnvel lítið tækifæri til að bjarga því, viljum við prófa. Við viljum ekki að hann finni fyrir sjálfsvitund um það í framtíðinni."
Ákvörðun föðurins um að bjarga fljótandi þumalfingri barns síns skildi eftir mig.
Upphafsráðgjöf
Fæddur með þumalfingur og hjartaefni
Þessi 8- ára drengur var greindur með blóðþumalfingur af tegund IV, almennt þekktur sem fljótandi þumalfingur. Frá fæðingu hafði fjölskylda hans verið óþreytandi leitað læknisaðstoðar-ekki bara fyrir þumalfingrið heldur einnig vegna meðfædds hjartaástands. Eftir að hafa fengið meðferð og stöðugt hjartað ástand kom faðirinn honum loksins inn til að taka á þumalfingri.
Faðirinn hafði haft samráð við marga lækna og fyrirhugaðar skurðaðgerðaráætlanir tóku alltaf þátt í annað hvort að aflima vanþróaða þumalfingrið og breyta vísifingri í þumalfingur (fremsivæðingu) eða endurgera metacarpal þumalfingrið með beinígræðslu úr fæti barnsins. Hann átti þó í erfiðleikum með að samþykkja þessar lausnir.
"Af hverju að fjarlægja þumalfingrið barnið mitt þegar það er ennþá?"
"Af hverju að meiða heilbrigða fótinn bara til að laga höndina?"
Hann leitaði enn að svörum og kom til mín til samráðs.
Upphafsráðgjöf
Hvernig er hægt að vista fljótandi þumalfingrið án aflimunar eða taka beinígræðslu úr fæti?
Þrátt fyrir að fljótandi þumalfingur barnsins sé nokkuð verulega fyrir áhrifum, þá er þumalfingurinn sjálft nægilega stærð, sem gerir það þess virði að varðveita. Í stað þess að aflima eða nota beinígræðslu frá fæti getum við framkvæmt hluta af metacarpal beinígræðslu frá annarri metacarpal sömu handar til að endurgera fyrstu metacarpal. Þannig er skurðlækningasvæðið takmarkað við höndina sjálfa.
Þetta væri fyrsta stig skurðaðgerðar.Annar áfanginn myndi einbeita sér að hreyfingu þumalfingursins og nota sinflutninga til að veita þumalfingri virkni.
Hversu lengi ætti bilið að vera á milli skurðaðgerða tveggja?
Venjulega er hægt að framkvæma aðra skurðaðgerð um það bil 3,5 mánuðum eftir það fyrsta.
Ætti að gera skurðaðgerðina á vorin eða sumrin?
Þar sem það er tveggja þrepa aðgerð er hægt að fara í fyrstu skurðaðgerðina á vorin og önnur á sumrin. Þessi tímasetning væri einnig þægilegri fyrir barnið og foreldra, þar sem sumarfrí gerir kleift að fá betri umönnun eftir aðgerð. Hins vegar hefur val á árstíð ekki verulega áhrif á skurðaðgerð. Lykillinn er að tryggja rétta umönnun eftir aðgerð.
Þarf barnið endurhæfingarmeðferð eftir aðgerð?
Já, en það þarf ekki að endurhæfa sig á sjúkrahúsum sem byggir á sjúkrahúsum er hægt að gera heima.
Foreldrar ættu að: hvetja barnið til að framkvæma stjórnarandstöðu í lófa á daginn. Búðu til umhverfi sem stuðla að notkun þumalfingurs, svo sem að leika með tveggja hönd leikföng, snúa skrúfur og taka upp litla hluti eins og baunir. Þessi starfsemi hjálpar til við að örva og styrkja þumalfingrið.
Röntgengeisli
Hversu fljótt eftir aðgerð getur barnið snúið aftur í skólann?
Þar sem það er vinstri höndin mun það ekki hafa áhrif á getu hans til að halda á blýanti og skrifa. Hins vegar mun hann þurfa að fara varlega í skólanum til að forðast að meiða þumalfingrið.
Hvert barn er von fjölskyldu sinnar. Sem foreldrar viljum við aðeins að þeir alist upp heilbrigðir og öruggir. Með skurðaðgerð verður þumalfingri bjargað, hlutverk þess mun batna og foreldrar hans munu loksins hafa hugarró.