Þetta er lítill drengur með syndaktyly í báðum höndum. Vinstri hönd hans hefur vísitölu, miðju, hring og litla fingur saman og hægri hönd hans hefur vísitölu, miðju og hring fingur sameinuð. Ástand drengsins er arfgengt, þar sem fjölskylda hans hefur sögu um samtök. Sumir fjölskyldumeðlimir hafa gengist undir skurðaðgerðir en árangurinn var ekki tilvalinn. Þetta leiddi til þess að móðir drengsins ákvað loksins að meðhöndla ástand hans þegar hann varð sex ára.
Upphafsráðgjöf
Miðað við raunverulegar aðstæður gerðum við aðskilnað Syndaktyly drengsins í einni skurðaðgerð án þess að taka húðgræðslur úr líkama hans. Drengurinn eftir skurðaðgerð var virkur í samstarfi við endurhæfingaræfingar. Hann er nú í grunnskóla og hönd hans er í heildina nokkuð góð. Fjölskylda hans er mjög létt og ánægð með árangurinn.
Fjölskyldusaga og hik móður varðandi skurðaðgerð
Þegar þeir heimsóttu fyrst var drengurinn þegar sex ára. Þar sem hann var að fara að hefja grunnskóla hafði móðir hans áhyggjur af því að handástand hans myndi láta hann líða óæðri, sem varð til þess að hún leitaði lausnar fyrir samtök sín.
Samkvæmt móðurinni er fjölskyldusaga um samtök. Langamma drengsins, afi, frændi, frænka, móðir og frændi hafa öll mismunandi stig af samtökum, annað hvort í höndum þeirra eða fótum. Mál frænda var svipað og hans og þó að hann hafi farið í skurðaðgerð á staðnum þegar hann var yngri leiddi það til sveigjanleika. Þessi saga gerði móðurina varkár og hugsi þegar kom að því að ákveða skurðaðgerð drengsins.
Upphafsráðgjöf
Móðirin hafði þrjár megináhyggjur
1. Geturðu verið aðskilin í einni skurðaðgerð? Hún vildi ekki fara í gegnum áreynslu tveggja skurðaðgerða, eins og frændi barnsins gerði.
Margar skurðaðgerðir þýða: ① Barnið verður að þola meiri sársauka; ② Fjölskyldan þarf að fara fleiri ferðir fram og til baka; ③ EPARENTS þurfa að fjárfesta meiri tíma og orku til að sjá um barnið.
Almennt metum við ástand mjúkvefja, blóðrás og fingurstærð til að ákvarða hvort mögulegt sé að aðgreina fingurna í einu. Eftir að hafa metið ástand drengsins ákváðum við að það væri mögulegt að aðgreina báðar hendur í einni aðgerð.
Röntgengeisli fyrir skurðaðgerð
2. Móðirin spurði einnig um málið um sárameðferð eftir að hafa aðskilið fingurna. Hún vildi forðast að nota húðgræðslur.
Áhyggjur móðurinnar voru gildar. Ígræðsla í húð krefst uppskeru úr öðrum hluta líkamans, skilur eftir sig ör og leiðir oft til litarefnabreytinga á gjafa svæðinu. Þar að auki, þar sem drengurinn þurfti mikið af húð til að hylja aðskilin svæði, gæti verið að nota húðgræðslur ekki besta aðferðina fyrir hann.
Við völdum að nota aðferð við gervi húð í stað húðgræðslu. Þessi aðferð þarf ekki að uppskera húð úr líkama barnsins. Gervi dermis nær yfir sárið og þegar húð barnsins læknar brotnar gervihúðin smám saman niður og fellur af. Hins vegar þarf þetta ferli meiri tíma, sérstaklega þar sem barnið var þegar sex, og hendur hans voru miklu stærri en barn. Sárin frá því að aðgreina fingrana voru stærri og læknuð hægar.
Eftir að hafa útskýrt alla þessa þætti fyrir móðurinni valdi hún aðferðina sem ekki var ígræðslu til að takast á við Syndaktyly.
Upphafsráðgjöf
3. Gefið fjölskyldusöguna, móðirin var ítarlegri í sjónarmiðum sínum. Hún spurði um örvarnir, notkun axlabönd og hvernig eigi að framkvæma endurhæfingaræfingar-mjög mikilvægar spurningar.
Umönnun og bata eftir aðgerð
Fjölskyldan fylgdi fyrirmælum okkar eftir skurðaðgerð fyrir sáraumönnun og eftir um það bil mánuð höfðu sár drengsins gróið. Endurhæfingaræfingar hófust.
Í fyrstu hafði ég áhyggjur af því að drengurinn gæti verið tregur til að gera endurhæfingaræfingar vegna sársauka eða óþæginda. Hins vegar var þessi drengur mjög hugrakkur og foreldrarnir veittu honum mikla hvatningu og stuðning.
4 mánuðum eftir aðgerð - Vinstri hönd
4 mánuðum eftir aðgerð - Hægri hönd
Bata drengsins hefur verið mjög tilvalinn. Bæði ör hans og sveigjanleiki fingur hans-sérstaklega hreyfingarsvið í metacarpophalangeal liðum-eru næstum á venjulegu stigi. Hann getur skrifað, spilað fingur leiki og framkvæmt daglegar athafnir með mikilli handlagni.
Sex mánuðum eftir aðgerð
Við vonum að hann geti haldið þessu frábæra ástandi og við næstu skoðun teljum við að það verði enn frekari framför bæði í virkni og útliti.